了解脊柱侧弯

引起脊柱侧弯的病因至今不明确。医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。

　　先天性的是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形，先天性脊柱侧弯还往往伴有脊髓的畸形，如硬脊膜膨出(在下腰部可触及鸡蛋大甚至拳头大的软包块，还有波动感)、脊髓纵裂或脊髓空洞，由于脊柱畸形合并脊髓神经异常，因此先天性脊柱侧弯矫形时危险性常常大于特发性脊柱侧弯。

　　而特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。另外还有一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯，如：小儿麻痹、脑瘫、脊髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合症以及外伤或某些炎症性病变等。脊柱侧弯在青少年发病率最高，一般在1.0%-1.5%，女性高于男性。
2 脊柱侧弯有哪些表现

病人的肩膀以及骨盆是倾斜着的，长时间保持不对称的样子，导致手脚不一样长，肌肉凸侧的机构组织处于紧绷的状况，而凹侧的机构组织较为薄弱一些，产生牵拉的感觉。脊柱侧弯疾病所造成的伤害是非常大的，要是没有及时采取有效的诊疗措施的话，病情将会持续恶化下去，尤其是发育期的青少年，他们病情发展速度更加快速。脊柱侧弯所产生的伤害很大的，会致使身材严重变样。

　　部分患者早上起床的时候，会觉得腰部有不适的感觉，稍微活动之后病情会有所改善。有的时候，患者脚部、韧带骨会带着炎症，超过一半的患者会产生关节炎和肌肉酸痛等现象。而在之后的缓解期，病人可能不会出现一丝的症状表现，有的要持续很多年，尤其是女性朋友。

　　在发病初期的时候，症状表现不是很明显，也会出现厌食、浑身无力、贫血等全身症状表现，一些病人也会长时间出现低热以及关节疼痛的情况。这类病人的年纪都比较小，通常还会伴随着盗汗等现象，一般在过度劳累以后症状表现就会比较显著。

　　专家表示：截止到现在，诱发脊柱侧弯疾病出现的因素还不是非常的明确，所以，最好的办法是及时发现及时治疗。尽管病情轻微的脊柱侧弯不会给病人带去多大的伤害，不过，要是没有及时采取有效的诊疗措施的话，还是会影响到自身健康，甚者是生命安全。
3 脊柱侧弯怎么办

脊柱侧弯的治疗原则：

　　1.对于轻度、非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察;

　　2.如果说侧弯曲度超过，已经20度(Cobb法)，并有加重趋势，那就要应予以支架治疗;

　　3.如果脊柱侧弯曲度，已经超过40度以上，并有进行性加重，那就要应考虑手术治疗;

　　4.应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等，情况考虑治疗方案。

　　脊柱侧弯的治疗方法

　　1.手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

　　2.牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

　　3.脊柱侧弯矫形器(也叫大括号外固定)：

　　适应症为：

　　(1)脊柱侧弯科布(科布)20度角到45度，和不成熟的骨骼以前的特发性脊柱侧凸的脊柱侧凸患者(多为14岁左右的女孩)

　　(2)先天性脊柱裂，先天性半椎体，小儿麻痹后遗症引起的脑瘫脊柱侧弯

　　(3)手术治疗重度脊柱侧凸(角度大于45度科布) ，术前矫正到穿，防止畸形发展。电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

　　4.药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

　　除上述治疗外，康复训练是患者恢复必不可少的补充：

　　1.平躺俯卧一：先请患者俯卧，协助着再将患者的髂塉固定住压好，再请患者将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前，越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。

　　2.平躺俯卧二：患者俯卧，协助着将患者的髂塉仍固定压好，再请患者双手抱着后头部，再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。

　　3.平躺俯卧三：患者俯卧，请患者用双手抓住床缘，以固定胸部于床上，协助着再将患者的双大腿，抱起来稍微抬高，再向左侧弯曲身体。